“我的盆底我做主” —了解盆底功能康復
發(fā)布日期:2021年02月15日
懷孕為什么會對盆底肌肉造成損傷?
未懷孕時,腹腔壓力和盆腔臟器的重力軸是指向骶骨,懷孕后,妊娠體位發(fā)生變化,腰部向前突出,腹部向前、向下突出,重力軸線向前移,腹腔壓力和盆腔臟器的重力指向盆底肌肉,加上日益增加重量的子宮,盆底肌肉也就處在持續(xù)受壓中,進而逐漸松弛。如果胎兒過大、羊水過多、孕婦體重過度增加、產(chǎn)程過長、難產(chǎn)、會陰側切等因素。這些都是造成盆底肌肉受損的主要原因。
盆底肌肉功能受損導致什么后果?
女性盆底肌肉受損易導致盆底功能障礙性疾病,這些疾病包括:陰道松弛、性功能障礙、控尿功能障礙、排便功能障礙、子宮脫垂和陰道壁膨出等。
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1、控尿功能障礙
尿液非自主性溢出,輕則咳嗽、噴嚏、大笑或是提重物時就會發(fā)生溢尿,重則走路或站立時都會尿濕褲子;有時遇緊張、寒冷、流水聲可引起排尿沖動,尿急,憋不住尿,嚴重者出現(xiàn)尿頻、排尿困難等。
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2、子宮脫垂和陰道壁膨出
患者陰部有下墜感,伴有小腹脹痛,腰背酸痛,陰道內(nèi)脫出“腫物”感,站立過久或勞累后癥狀明顯,臥床休息后,癥狀減輕或“腫物”消失。重度脫垂患者容易發(fā)生反復發(fā)作的陰道炎和尿路感染,行走時反復摩擦易引起潰瘍,甚至不能站立和行走。
3、排便功能障礙
主要表現(xiàn)有便秘、排便不盡感、排便時用力時間過長、粘液性分泌物和肛門處突出包塊等,重者有大小便失禁等癥狀。
4、女性性功能障礙
女性性功能障礙指女性個體不能參與她所期望的性行為,在性行為過程中不能或難以得到滿足。主要表現(xiàn)為:①性欲減退或性生活冷淡;②性喚起障礙;③性高潮障礙;④性交痛;⑤陰道松弛或痙攣。
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盆底功能障礙性疾病的非手術治療方法?
臨床廣泛應用的治療方法有盆底肌肉鍛煉、生物反饋法、電刺激治療以及三種方法的聯(lián)合治療。我院開展的盆底功能康復技術是引進法國電刺激聯(lián)合生物反饋,結合中醫(yī)艾灸、穴位貼敷等療法,通過評估盆底肌肉及纖維受損情況,制定個性化的治療方案,使盆底功能恢復正常。
盆底功能康復治療的適應癥?
1)產(chǎn)后42天的婦女;盆底肌肉松弛;
2)陰道松弛或痙攣;陰道前后壁膨出;陰道口閉合不全、疤痕;
3)各種尿失禁、大便失禁;輕、中度子宮脫垂;
4)性生活不滿意;性交痛;無性高潮;性欲下降;
5)肩頸痛;腰背痛;手腕疼痛;
6)子宮復舊不良;尿潴留;
7)腹直肌分離;恥骨聯(lián)合分離;
8)產(chǎn)后缺乳、乳脹;產(chǎn)后祛妊娠紋;產(chǎn)前預防妊娠紋;
9)各種術后康復;防止術后組織粘連;
10)慢性便秘;痔瘡;腸粘連;反復陰道炎;尿道炎;
11)慢性盆腔疼痛;子宮、內(nèi)膜變薄造成的不育。
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盆底功能康復治療禁忌癥?
婦女月經(jīng)期、生殖道急性感染期、體內(nèi)裝有起搏器、傷口裂開區(qū)、神經(jīng)精神系統(tǒng)疾病等。
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盆底功能康復治療有關事項
1)急性炎癥者不宜治療,待治愈后方可進行康復治療;治療期間不宜放環(huán);來月經(jīng)者暫停治療,待月經(jīng)干凈后再治療;治療期間可以正常性生活。
2)治療療程:每10次為一療程。根據(jù)接受治療的婦女年齡、病程長短、病情嚴重程度等情況而定,一般年輕婦女治療1個療程,年長和病程長者一般為1-2個療程。
3)每周做治療2-3次,每次治療時間為20-30分鐘。
4)有條件者最好每6-12個月重復治療1次,以達到長久療效。
5)治療期間要堅持正確收縮盆底肌肉;保持大便通暢,不宜過度勞累,避免提重物、拖地;保持良好的心態(tài),盆底肌康復需循序漸進,不宜操之過急。
6)由于盆底肌功能障礙的女性體內(nèi)膠原蛋白含量下降,因此可適當增加蛋白攝入。
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